哮喘——呼吸系統中最典型的情緒疾病

 

　　近幾年來，哮喘發病率在全國呈上升趨勢。最新資料表明，目前全國哮喘患者達３億，而我國哮喘病人也已多達３０００萬左右。對我國城市兒童流行病學的一項調查顯示，１０年內中不良情緒在兒童哮喘的發作中具有重要作用。“哮喘是呼吸系統中典型的心身疾病之一”這一觀點已經得到公認。焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等不良心境都可以誘發哮喘或形成哮喘持續狀態。

　　科學家通過對成年人的前瞻性研究發現，對生活滿意度差、應激狀態、神經質個性等均與哮喘的發病相關。與健康人相比，成年哮喘患者人際關系敏感、恐懼、焦慮、抑郁、敵對、偏執、有更多的強迫症狀等，這些心理障礙轉而又成爲哮喘發作的誘發因素，如此形成因果循環，病情就會不斷加重。

　　有研究表明，35%~40%的哮喘患者經暗示可誘發支氣管收縮，也可以經暗示而緩解，非哮喘者則沒有這種反應。平時有不健康的心理表現和心理障礙者哮喘發作死亡率高。有些哮喘患者進入醫院後雖然沒有經過治療，但症狀卻明顯減輕，這可能與緊張情緒的緩解、安全感的增強有關。研究還發現，40%的哮喘患兒哭泣時喘息加重；在看驚險影視鏡頭或突然受到責罵時，都會引起哮喘發作。

　　一般認爲，憤怒、恐懼、抑郁和焦慮等不良心境可以誘發或加劇哮喘。在哮喘發病的過程中，不良心境既可使情緒中樞所處的大腦邊緣系統抑制下丘腦的申請分泌細胞，使腦垂體的促腎上腺皮質急速分泌減少，所以腎上腺皮質激素分泌也會減少；不良心境又可以通過影響情緒中樞和下丘腦前部，從而促使迷走神經興奮，釋放出的乙酰膽堿增加。上述雙重作用都可以一起哮喘的發作。哮喘與不良心境互爲因果，哮喘患者常常處于疾病發作—恐懼—發作的惡性循環之中。

　　哮喘患者除了有不良的心境以外，其人格特征也大都表現爲焦慮、激動、情緒不穩、幼稚、依賴性強、性格內向等。不良心境和性格的缺陷使機體免疫功能下降，對外界敏感性增強，容易誘發和加重哮喘；而哮喘發作時又可以引起患者情緒緊張以及焦慮等症狀。這樣就會心身交織，導致惡性循環，使哮喘反複發作，遷延不愈。

　　世界衛生組織提出的“哮喘全球防治戰略”認爲，藥物治療不是唯一的治療途徑，須全面考慮生物、心理及社會因素在哮喘防治中的作用。

　　對于哮喘病人，首先要對哮喘的一般知識有一個深入的了解，並進行深入的個體心理分析，提高自我認知水平，從而克服悲觀情緒，樹立哮喘可以治療、可以控制的信心。

　　另外，自我心理調適也十分重要。要正確對待生活中的壓力，現實理智地分析壓力存在的自然性和必然性，調節自身的心態，以順應自然的人生哲學處理現存的壓力沖突。在生活中，懂得用相對應的理性觀念來對抗並取代非理性觀念，從而放棄非理性觀念，形成良好的心境模式。